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坐着坐成内八字?快矫正宝宝W型坐姿

坐着坐成内八字?快矫正宝宝W型坐姿

每个人都有自己最习惯的姿势,无论是看电视、滑手机或读书,但若姿势不正确,长久下来就会对骨骼造成伤害。卫生福利部桃园医院新屋分院复健科小儿物理治疗师白宜珊表示,幼儿0∼5岁之前,在地板玩游戏的时间很长,坐得稳是影响骨骼发育的重要阶段。

大约6、7个月的宝宝,便能独自坐稳,因此,当宝宝学会坐之后,父母必须开始注意坐姿问题,有些孩子喜欢採取跪坐姿势,使两腿形成英文字母「W」状或将两腿压在屁股下,这种姿势坐久了,可能会让孩子将来走路变成内八字脚(正常走路姿势为脚尖朝前或微向外约5∼10度),此为「W型坐姿」。事实上,「W型坐姿」也常见于电视机前的孩子,因此,在国外又被称做「TelevisÕn sitting」(电视儿童坐姿)。

「W型坐姿」的后遗症

一般正常的宝宝都依循古人说的「七坐、八爬、九发牙」,1∼1.5岁学会放手走路,1.5∼2岁会稍微跑步,2岁后开始会跳跃。整体而言,2岁之前是粗大动作快速发展的阶段,无论是学习爬行、站立或走路的时期,可能在姿势变换的过程中,出现「W型坐姿」,例如:爬一爬就往后跪坐下来或站着再蹲坐下来;或是由于躯干力量与坐姿平衡尚在发展阶段,幼儿会选择底面积较大、身体不太需要出力支撑的「W型坐姿」。

不过,此现象应会随着幼儿动作与肌力的发展而逐渐消失。然而,在年纪较大的孩童也会出现「W型坐姿」,原因不外乎肌肉张力低或肌力不足,以及长久习惯所导致,都可能影响到骨骼发育。然而,看似平常的「W型坐姿」,一旦衍生成习惯后,对正在发育阶段的孩子会产生不良的后遗症,不仅造成站立或走路的姿势异常,更可能伤害脊椎,进而产生心理问题。

站立、走路的姿势异常

「W型坐姿」是非常伤害髋关节的一种姿势,当双脚往外张开坐下时,大腿骨会过度的向内旋转,内侧的肌肉过度紧缩,外侧的肌肉会被拉扯,且会对髋关节面造成压力,使肌肉骨骼失衡,长期下来可能导致站立或走路的姿势异常。

对于先天性髋关节发育不良或髋关节不稳定的孩童来说,更可能导致脱臼,因此,更应该尽量避免「W型坐姿」。此外,若孩童有髋关节脱臼或先天发育不良问题的疑虑,应立即前往骨科或复健科诊断,确认是否需要开刀复位或其他治疗处置。

坐着坐成内八字?快矫正宝宝W型坐姿

「W型坐姿」不仅造成站立或走路的姿势异常,更可能伤害脊椎。

影响核心肌群,平衡感、肢体协调性不佳

通常肌肉张力低张、不喜用力或肢体力量较为不足的孩童,容易会出现髋关节的锁定,且全身肌肉较不需用力,因而形成「W型坐姿」,长期下来可能会导致腰背、腹部的肌肉力量较差,临床上显示这样的孩童也常伴随平衡感差、动作协调不佳的问题,例如:走路、跑步常跌倒,体力相对较差,肢体展现不灵巧,进而影响到就学时期的体育课表现,造成同侪耻笑,进而影响自信心。

骨骼变形,走路呈内八状

如果孩子长久习惯于「W型坐姿」,就容易增加大腿骨、小腿骨内转的角度,造成骨骼排列异常,可能会发展成X型腿、站姿和走路呈内八或足弓塌陷,甚至影响脊椎姿势。然而,在动作发展的过程中,孩子会随着腿型与肌力的发展而影响走路姿势,直到6岁之前都可能有所转变,家长不必过于担心,对于孩子的内八是否需要矫正、治疗,应该经过专业(复健科医师、骨科医师、物理治疗师等)评估,依照实际情况找到最适合孩子的处理策略。

可能发展出扁平足

扁平足不一定是遗传,也可能是肌肉低张引起。虽然「W型坐姿」造成扁平足并非绝对,但大、小腿内转的坐姿可能会演变成X型腿,而X型腿会让孩子的重心与施力位置偏向足掌内侧,加上踝部、足掌力量不足,长期下来足弓受到压迫会逐渐塌陷,就形成所谓的扁平足,产生脚痠、走不久、常跌倒或有异常步态等问题。

如果造成X型腿、足弓塌陷或足跟歪斜,透过医师与治疗师的专业评估后,给予合适的鞋子与鞋垫建议。诊断轻微者,可选购市面上有足弓、足跟支撑的运动鞋即可;严重者则必须客製化鞋垫、鞋子以支撑足踝,让足踝在正确的位置下使力,肌肉力量得以有效运用,减少脚痠、腿痛之情形。

肚子前凸、胸椎后弓等脊椎变形

「W型坐姿」通常是因为肌肉张力低下与肌肉力量不足,因此,容易导致姿势不良,经常伴随肚子前凸、胸椎后弓(即是驼背)的情况发生,特别是经常驼背的孩子,代表躯干肌力与肌耐力不足,身体会找到更多偷懒的方式,不知不觉习惯性的向某一面倾倒,随着年龄增长,容易造成脊椎侧弯。肚子前凸、驼背等不良姿势可以透过力气训练与伸展运动来矫正,例如:腹背的力量训练、背部贴着墙壁站、背部伸展等。

及时纠正,告别「W型坐姿」

想要预防「W型坐姿」其实一点都不难,只要父母培养宝宝正确的学习坐姿观念,通常 6∼8个月的宝宝会自己坐起来,代表躯干肌肉有力气、坐姿平衡没问题,10∼12个月的宝宝想站立,12∼15个月想放手站或已经可以放手站几秒。

原则上,孩子在成长发展上会自然而然发生,切勿过度保护,减少不必要的携抱,例如:宝宝一哭就马上抱起来,或者担心地板髒而不让他在地上练习爬等,此时父母应该给予安全的环境,增加孩子活动的空间与时间,让他们运用自身的力量来成长。过程中若出现「W型坐姿」,也无须太过紧张,这也可能是成长发展期姿势变换中的短暂过度期,除非2岁后仍经常出现此坐姿,甚至跌倒情况频繁,再请专业做评估及治疗。

此外,提醒家长不要过于心急要求尽早孩子学站、学走,应该视孩子的发展过程,只要孩子準备好,时间到了自然就会走,不建议家长以强迫方式过早让孩子站、走,避免躯干与下肢力量发展尚未完全,反而增加不正确的姿势发生,造成负担。然而,若发现孩子已经习惯「W型坐姿」,父母也不要太惊慌,及早发现、及时纠正,就能减少上述问题出现的机率。

发现后应及时纠正

0∼5岁的幼儿是地板活动最多的阶段,一旦发现孩子有「W型坐姿」,必须立即纠正,提醒或协助孩童变换坐姿,导成以下的正确姿势。

‧盘腿坐:双腿向内弯曲、交叉坐姿,这是一开始宝宝练习坐时最鼓励的坐姿。

‧半盘腿坐:一条腿伸直,一条腿向内弯曲。

‧环坐姿:坐在地上,双腿的脚掌相对贴合,形成环状。

‧V坐姿:双腿向前伸,呈现V型的斜状。

‧长坐姿:双腿往前伸直,呈现平行状。

‧侧坐姿:先採取长坐姿,再将双腿弯向同一边。

以上6种坐姿可多鼓励孩子轮流换坐,因为不同坐姿所锻鍊的肌肉群不同,如果已经习惯「W型坐姿」,刚开始切换成其他坐姿会不适应,家长应多花时间陪伴孩子以新坐姿玩耍,让他们逐渐适应,并且採取柔性劝导的方式来帮助孩子改掉这个坏习惯,千万不要给孩子过多压力,反而使内心产生抗拒。

若仍无法改善孩子「W型坐姿」的习惯,建议替孩子準备适合体型的座椅,坐椅子可避免「W型坐姿」的发生。

肌肉张力正常化与提升肌肉力量

白宜珊治疗师指出,长期观察下来,如果孩子在2岁之后,已经发展出站立、走路的能力时,「W型坐姿」还是很常出现,且平衡较差、容易跌倒,或有上述提及的姿势不正确之疑虑,建议家长带给复健科评估,若确诊为肌肉张力低张、肌肉力量不足所导致,可经由复健强化孩子肌肉张力与肌力,进而改善坐姿。

事实上,家长除了要给予安全的空间让孩子学爬行、学走,也要陪伴孩子到户外活动,增加跑、跳的时间,例如:公园的游乐设施、爬山等,在玩乐中也能训练孩子肢体力量,减少懒得动的机率。另外,提醒家长勿轻易尝试替孩子伸展或矫正动作,因为做法不一定正确,反而会增加孩子的负担,许多专业的训练动作仍须交由专业治疗,根据实际状况做评估,才能在正确的动作上,做出有效的训练。